费用索赔审批表下载

致：                                           （承包单位）

    根据施工合同条款____________      条的规定，你方提出的__________________________费用索赔申请（第____  号），索赔（大写）_____________，经我方审核评估：

□  不同意此项索赔。

□  同意此项索赔，金额为（大写）___________________。

    同意/不同意索赔的理由：

    索赔金额的计算：

                                                 项目监理机构_________________

                                                 总监理工程师_________________

                                                     日    期_________________